FORUM-NURAS

Re: Badania na PFO

TomM — 23-06-2010, 09:30

Autor: TomM

Wys�any: 23-06-2010, 09:30

Jak FO jest otwarty w czasie badania, to zostanie to wykryte. A jak nie, to nie. Warunkowy przeciek chwilowy, no chyba nawet na sekcji trudno by stwierdzi�...
Wstydz� si�

Re: Badania na PFO

beroduar — 23-06-2010, 02:39

Autor: beroduar

Wys�any: 23-06-2010, 02:39

TomM napisa�/a:

Poza PFO s� i inne anatomiczne mo�liwo�ci niedzia�ania filtra p�ucnego (osobnicza budowa anastomoz p�ucnych) wi�c tak�e dlatego negatywny wynik TEE niczego nie gwarantuje.

Tomku, wstyd� si� !
Odbierasz kolegom kardiologom chleb a i w pacjentach siejesz zw�tpienie, �e jakiekolwiek badanie medyczne niczego nie gwarantuje. Kolega si� mo�e zestresowa� i �le spac po nocach.
Po co babci� denerwowa�?

Re: Badania na PFO

TomM — 22-06-2010, 19:46

Autor: TomM

Wys�any: 22-06-2010, 19:46

W zasadzie �adna diagnostyka z ca�kowit� pewno�ci� nie wykluczy mo�liwo�ci zaistnienia chwilowego wysi�kowego przecieku prawo-lewego przez FO. W sumie u nurk�w dopiero do�wiadczenie dekompresyjne pozwala na empiryczne stwierdzenie typu "nic mi nie jest, chocia� wchodzi�em na 200 schod�w po skr�ceniu dekompresji". Na pewno powtarzaj�ce sie epizody dziwnych niezawinionych DCS (innych ni� typu I) powinny sk�oni� do rezygnacji z obci��e� dekompresyjnych, lub inwazyjnej diagnostyki i ewentualnej inwazyjnej terapii. Nie ma konieczno�ci "prewencyjnej diagnostyki".
Z�otym standardem jest TEE (trans oeaephageal echocardiography) z kontrastem. Badanie jest trudno dost�pne i do�c nieprzyjemne. Alternatyw� jest c-TCD (contrast transcranial doppler), jest to badanie mniej inwazyjne, ale tak�e mniej czu�e i swoiste.
Teoretycznie TEE ma blisko 100% czu�o��, s�k w tym, �e u nurk�w przeciek mo�e wyst�powa� tylko chwilowo, w warunkach trudnych do zasymulowania (np. w czasie wspinania sie na ��d� po drabince), a poza tymi okoliczno�ciami nie wyst�powa� w og�le.
TEE wykonuje si� zazwyczaj w znieczuleniu, na oddziale specjalistycznym - mo�e Instytut Kardiologii w Aninie? Powinny byc wskazania do tego badania, w zwi�zku z inwazyjno�ci� i potencjalnym nara�eniem na powik�ania.

PS. Poza PFO s� i inne anatomiczne mo�liwo�ci niedzia�ania filtra p�ucnego (osobnicza budowa anastomoz p�ucnych) wi�c tak�e dlatego negatywny wynik TEE niczego nie gwarantuje.

Badania na PFO

PINOKIO — 22-06-2010, 19:24

Autor: PINOKIO

Wys�any: 22-06-2010, 19:24

Mam pytanko dotyczace PFO w kazdej dobrej ksiazce o medycynie nurkowej wspomina sie o tym uposledzeniu ale nic i tu pytanie
- jakie badanie i gdzie najblizej mozna zrobic takie badanie aby to stwierdzic.
- prosze tez o cene jesli ktos sie orientuje ile takie badanie kosztuje.
Dodam ze najlepiej ��dz i okolice. Dziekuje.