FORUM-NURAS

[ocn]

Nieopatrznie straciłem jeden z numerów kwartalnika forum-nuras numer 2 z 2003 roku. Może ktoś ma ten numer i podesle skan artykułu?
Szukam artykułu dotyczacego wypadków utraty( uszkodzeń) wzroku w wyniku nurkowań nitroksowych. Dokładnie chodzi o hyperoxic-induced myopia (HIM). Może ktos ma coś innego dotyczącego tego tematu?
Albo podzieli sie wiedzą na ten temat

ocn

[Mania]

Wszystko co znalazlam to skrot pracy na ten temat, ale dotyczy ona przede wszystkim rebrethers:

Naval Special Warfare Command, Detachment Pensacola, Florida, USA.

A myopic shift occurred in a closed-circuit mixed-gas scuba diver using a 1.3 atm abs constant partial pressure of oxygen in a nitrogen-oxygen mix. This change was noticed after approximately 18 days of diving with a mean dive time of 4.04 h each day. The observed myopic shift was due to hyperoxic myopia, one sign of lenticular oxygen toxicity, and resolved over a 1 mo. period after diving was completed. On a subsequent drive trip, a myopic shift was found in both the index diver as well as two other divers breathing the same gasmix on similar profiles. Diving communities should be aware of the risk of both lenticular and pulmonary oxygen toxicity when conducting intensive diving at oxygen partial pressures in the 1.3-1.6 atm abs range.

Znalazlam to tutaj:
http://www.ncbi.nlm.nih.g...3&dopt=Abstract

[Mania]

I jeszcze to:

Hyperoxic myopia.

Anderson B Jr, Farmer JC Jr.

We have reported the development of 1.6 diopters of myopia in a group of patients exposed to reptitive oxygen breathing at two atmospheres absolute pressure. No significant change in corneal curvature accompanied this refractive change. During the three months following termination of the hyperoxic exposure, the myopia gradually disappeared. It is speculated that hyperoxygenation alters the metabolism of the adult lens producing an increase in its dioptric power.

[lobster]

Wedle "Bennett & Elliott's Physiology of Diving" konsekwencjami ekspozycji na dzialanie telno o wysokich cisnieniach parcjalnych moze byc odklejenie siatkowki, zniszczenie komorek swiatloczulych, slepota. Powoluja sie na dwa opracowania traktujace o efektach na oczy:
Beehler CC., Oxygen and the Eye, Surv Ophtalmol 1964
Nichols CW & Lambertsen CJ. Effects of high oxygen pressures on the eye, New England J Med 1969

i na opracowanie wyszczegolniajace wplyw tlenu na poszczegolne tkanki
Balentine JD. Pathology Of Oxygen Toxicity, New York Academic Press 1962

Retlolental fibrolapsia:
slepota spowodowana ekspozycja dziecka na podwyzszone cisnienia tlenu - zwiazana ze zniszczeniem komorek odpowiedzialnych za rozwoj oka

Progressive myopia:
U pacjentow poddanych dzialaniu PPO2 2-2.5 codziennie przez 90-120 minut rozwinela sie myopia wlasnie i postepowala przez caly czas traktowania tlenem. Cofanie nastepowalo natychmiast po przerwaniu "terapii" i po paru tygodniach szybkiego cofania nastepowalo powolne cofanie do stanu sprzed eksperymentu i w zaleznosci od ooby trwalo badz kilka tygodni, badz rok. U niektorych osob myopia nie cofala sie w calosci.

Raporty wspominaja o nurku u ktorego wzrok zmienil sie o 1.5 dioptrii po akumulacj 84.8h przy PO2 1.3 w czasie 21 dni. Wszystko wrocilo do normy po 3 tygodniach. Podczas kolejenego eksperymentu efekty znacznie zredukowano uzywajac PO2 1.2 i dluzszych przerw pomiedzy nurkowaniami. KOlejny eksperyment dotyczyl 3 nurkow oddajacych sie 45h nurkowania podczas 15 dni przy PO2 1.3. Zmiany wahaly sie od 0.5 do 1.5 dioptrii.

Dodatkowo badania na zwierzetach wskazuja, ze bezposrednia ekspozycja oczu na podwyzszone cisnienia tlenu (maski pelnotwarzowe np) podnosi ryzyko wystapienia problemow z oczami.

[Mania]

[bann]

brzmi groznie,
sa jakies polskie opracowania na ten temat?
moze jest cos w necie?

[sharkey]

Co do retinopatii wcześniaczej -problem jest poważny ,uszkodzenie wzroku następuje na wskutek zaburzeń w krążeniu naczyń odżywiających siatkówkę (system jest niedojrzały u wcześniaków -zaburzenia dotyczą procesów oksydacji i antyoksydacji w drobnych naczyniach).Po uszkodzeniu siatkówki niekiedy dochodzi nawet do całkowitej utraty wzroku u malucha .To oczywiście dotyczy tylko wcześniaków . U dorosłych poddawanych wielokrotnym ekspozycjom tlenem może dochodzić do powstawania ( okresowego) wady wzroku ( krótkowidzenie) i pogarszanie się widzenia wraz z liczbą ekspozycji tlenowych.Zapobiega się temu poprzez oddychanie przez półmaskę w komorze a nie bezpośrednio z atmosfery .Stwierdzono również kataraktogenne działanie tlenu na tkanki oka - z reguły odwracalne.Jak widać wypadki te dotyczą tlenowej rekompresji leczniczej a nie np. pływania na nawet bardzo bogatym nitroksie.
Nurkowanie a oczy -problem jest dobrze opracowany w "Problemach medycyny i techniki podwodnej"- praca zbiorowa.
pzdr.